ЗАДАНИЕ №4.
Бригадой скорой медицинской помощи в ближайшую городскую больницу был экстренно госпитализирован начинающий альпинист родом из Индии, который почувствовал резкое ухудшение общего состояния на маршруте. Отмечает внезапно развившееся головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха, одышку, учащенное и сильное сердцебиение, «тяжесть» в груди.
При осмотре врачом: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, лимонно-желтого оттенка, также зафиксирована желтушность склер и слизистой рта. Температура тела 37,2 0С. Частота дыхательных движений (ЧДД) 26/мин. Артериальное давление (АД) 150/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 уд/мин.
При микроскопии в крови обнаружено много разрушенных эритроцитов, а из оставшихся примерно половина оказалась необычной серповидной формы. При этом в крови эритроцитов 3*1012/л; гемоглобин 85 ммоль/л; гематокрит 35%; скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 48 мм/час; общий билирубин 160 ммоль/л (свободный 135 ммоль/л, несвободный 25 ммоль/л).
1) Как вы думаете, какой диагноз поставил пациенту врач?
2) Объясните механизм возникновения лимонно-желтого цвета кожных покровов у больного.
3) Известно, что существует три типа желтух. Сравните их между собой по как можно большему количеству критериев.